I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок регулирует основные принципы организации оказания медицинской помощи в КМУ «Городская больница № 3» (далее - КМУ «ГБ № 3») и условия, при которых пациент направляется в КМУ «ГБ № 3», как учреждение здравоохранения государственной и коммунальной форм собственности, которое предоставляет вторичную (специализированную) медицинскую помощь (далее - ВМП), а также оформляет поступление пациентов в заведение.

1.2. Оказание медицинской помощи в КМУ «ГБ № 3» осуществляется в стационарных и амбулаторных условиях.

1.3. Амбулаторная помощь оказывается непосредственно в поликлинике КМУ «Городская больница № 3».

1.4. Направление пациентов в КМУ «ГБ № 3» осуществляется в плановом и экстренном порядке.

1.5. Направление пациента в КМУ «ГБ № 3» в плановом порядке предусматривает предварительное согласование даты и времени проведения обследования, консультации или госпитализации, осуществляемой лечащим врачом.
  Максимальный согласованный срок проведения обследования, консультации или госпитализации не может превышать одного месяца с даты заполнения направления на обследование, консультацию или госпитализацию в плановом порядке, а для онкологических больных - десяти дней.

1.6. Направление пациента в экстренном порядке в КМУ «ГБ № 3» осуществляется без предварительного согласования даты и времени госпитализации (консультации).

1.7. Самостоятельное обращение пациента - обращение пациента в КМУ «ГБ № 3» без направления.

1.8. Плановая госпитализация (консультация) пациента - госпитализация (консультация) по направлению врача, осуществляется при наличии показаний для такой госпитализации в соответствии с ранее согласованными датой и временем госпитализации.

1.9. Госпитализация (консультация) пациента по экстренным показаниям - госпитализация (консультация) пациента при наличии показаний для такой госпитализации (консультации), которая осуществляется круглосуточно без предварительного согласования даты и времени госпитализации (консультации) независимо от места жительства (пребывания) пациента.

  Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно.

  Направление на госпитализацию (консультацию) в КМУ «ГБ № 3» предусматривает заполнение врачом или медицинским работником службы скорой медицинской помощи соответствующего направления на госпитализацию (консультацию).

  Отсутствие у пациента документов, удостоверяющих личность, не может быть причиной отказа в направлении на консультацию или госпитализацию и осуществлении госпитализации или консультации в экстренном порядке при наличии соответствующих показаний.

  II. Порядок направления пациентов в учреждения вторичной (специализированной) медицинской помощи

2.1. Направление в КМУ «ГБ № 3» в плановом порядке могут осуществлять:
    врачи общей практики - семейные врачи (далее - врачи ОП-СВ), врачи-терапевты участковых центров первичной медико-санитарной помощи (далее - ЦПМСП);
    врачи ОП-СВ, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица - предприниматели, находящиеся с ЦПМСП в гражданско-правовых отношениях;
    врачи-специалисты учреждений ВМП другой специализации и третичной медицинской помощи (далее - ТМП).

2.2. Направление пациента в КМУ «ГБ № 3» в экстренном порядке могут осуществлять:
    врачи ОП-СВ, врачи-терапевты участковые ЦПМСП;
    врачи ОП-СВ, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица - предприниматели, находящиеся с ЦПМСП в гражданско-правовых отношениях;
    врачи-специалисты ЦПМСП;
    врачи-специалисты учреждений ВМП и ТМП;
    служба скорой медицинской помощи.

2.3. Врачи ОП-СВ, врачи-терапевты участковые ЦПМСП, врачи общей практики семейные врачи, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица - предприниматели, находящиеся с ЦПМСП в гражданско-правовых отношениях, могут направлять пациентов к КМУ «ГБ № 3» в следующих случаях:
    к диагностической службе заведения ВМП в случае необходимости проведения диагностических обследований (функциональных, инструментальных, лабораторных) в пределах компетенции первичной медико-санитарной помощи;
    к врачам-специалистам для получения необходимых консультаций;
    в профильное отделение КМУ «ГБ № 3» для стационарного лечения при наличии острых заболеваний и состояний, травм или отравлений или хронических заболеваний при необходимости в круглосуточном интенсивном лечении и уходе или для проведения противорецидивного курса лечения или стационарного обследования, если это невозможно обеспечить в амбулаторных условиях;
    в отделение дневного стационара КМУ «ГБ № 3» - для амбулаторного лечения больных с заболеваниями и состояниями, требующих интенсивного лечения в амбулаторных условиях или для амбулаторного лечения больных с заболеваниями и состояниями, которые не требуют интенсивного лечения, но выходят за пределы компетенции врачей первичного медико-санитарной помощи.

2.4. Врачи-специалисты учреждений ТМП могут направлять пациентов в учреждения ВМП при наличии обострений хронических заболеваний при необходимости в круглосуточном лечении или уходе (за исключением потребности в интенсивном специализированном лечении) или для проведения долечивания (после лечения в учреждениях ВМП).

2.5. Врачи-специалисты КМУ «ГБ № 3» могут направлять пациентов в учреждения ВМП другой специализации:
    после стационарного лечения, лечение в дневном стационаре или амбулаторного лечения пациента в случае необходимости в лечении или долечивании в заведении ВМП другой специализации;
    после стационарного лечения пациента в случае необходимости в проведении ранней и поздней реабилитации в больнице восстановительного лечения.

2.6. Служба скорой медицинской помощи может направлять/доставлять пациентов в учреждения ВМП при наличии острых заболеваний и состояний, травм или отравлений или обострений хронических заболеваний при необходимости в интенсивном лечении и уходе.

2.7. Пациент может обратиться в учреждение ВМП самостоятельно (без направления) для получения экстренной медицинской помощи.

  III. Порядок направления пациентов в учреждения третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи

3.1. Направление пациентов в плановом порядке в учреждения ТМП соответствующей специализации осуществляется при следующих условиях:
    необходимость в использовании высокотехнологичных, высокоспециализированных методов диагностики и лечения;
    отсутствие эффекта от применяемого лечения в КМУ «ГБ № 3»;
    сложные для диагностики случаи заболеваний.

3.2. Направление пациентов в учреждения ТМП в плановом порядке обеспечивают врачи-специалисты КМУ «ГБ № 3».

3.3. Направление пациентов в учреждения ТМП в экстренном порядке обеспечивают врачи-специалисты КМУ «ГБ № 3» при необходимости в срочном использовании высокотехнологичных или высокоспециализированных методов диагностики и лечения.

3.4. Транспортировка пациента в учреждение ТМП для госпитализации (консультации) в экстренном порядке осуществляется санитарным транспортом службы скорой медицинской помощи (по согласованию).

  IV. Порядок госпитализации пациентов в учреждения здравоохранения, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь

4.1. Организация госпитализации в заведение здравоохранения регламентируется правилами внутреннего распорядка работы заведения, утвержденными руководителем учреждения. Указанные правила должны быть доступны для ознакомления каждым пациентом (информационные материалы в регистратуре и приемном отделении).

4.2. В отделение районного (городского) уровня (межрайонное ожоговое отделение, межрайонное кардиологическое отделение, травматологическое отделение, отоларингологическое отделение) могут быть госпитализированы пациенты города и района.
  В отделение соматического профиля (неврологическое отделение, терапевтическое отделение № 1, терапевтическое отделение № 2) могут быть госпитализированы пациенты с территории обслуживания, закрепленной за КМУ «ГБ № 3» и больные, направленные из филиала поликлиники.
  Госпитализация в терапевтическое отделение № 1, терапевтическое отделение № 2 осуществляется по участковому принципу.

4.3. Медицинский работник приемного отделения информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, о чем пациент удостоверяет личной подписью.

4.4. Госпитализация в КМУ «Городская больница № 3» может быть плановой или экстренной.

4.5. Плановая госпитализация пациента в КМУ «ГБ № 3» осуществляется в предварительно согласованный срок. В случае невозможности осуществить плановую госпитализацию пациента в предварительно согласованный срок руководитель подразделения, к которому должна быть осуществлена госпитализация не позднее чем за 3 суток до даты госпитализации сообщает новую (скорректированную) дату плановой госпитализации лечащему врачу, который в свою очередь информирует пациента.
Скорректированная дата плановой госпитализации в КМУ «ГБ № 3» может быть установлена в пределах одного месяца с даты оформления направления лечащим врачом.

4.6. Плановая госпитализация предусматривает представление пациентом:
    документа, удостоверяющего личность (паспорт);
    направление на госпитализацию;
    медицинской документации, подтверждающей результаты исследований, необходимых для осуществления плановой госпитализации (общий анализ крови, общий анализ мочи, результаты флюорографического обследования, результаты осмотра гинеколога (для женщин);
    выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (форма №027/у).

4.7. Основные показания для плановой госпитализации в КМУ «ГБ № 3»:
    обострение хронических заболеваний, требующих круглосуточного ухода, лечения;
    необходимость проведения медицинской реабилитации при невозможности ее осуществления в амбулаторных условиях;
    отсутствие эффекта от проводимого амбулаторного лечения;
    необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, лечебно-трудовая экспертиза, обследование по направлению военкомата, суда и тому подобное.

4.8. Экстренная госпитализация пациентов в КМУ «ГБ № 3» осуществляется:
    по направлению медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
    по направлению врачей ЦПМСП, врачей ОП-СВ, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица - предприниматели, находящиеся с ЦПМСП в гражданско-правовых отношениях, и врачей-специалистов учреждений ВМП;
    при самостоятельных обращениях пациентов или лиц, сопровождающих больных или пострадавших.

4.9. Экстренная госпитализация в КМУ «ГБ № 3» осуществляется круглосуточно без предварительного согласования даты и времени госпитализации независимо от места жительства (пребывания) пациента.
Отсутствие документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа в экстренном госпитализации.

4.10. Основные показания для экстренной госпитализации в КМУ «ГБ № 3» это наличие острых заболеваний и состояний, травм или отравлений или обострений хронических заболеваний, требующих круглосуточного интенсивного лечения и ухода.